Urgences : voies et difficultés d’accès aux aides et soins en santé mentale .
Samedi 20 mars de 10h30 à 13h00 et de 14h00 à 16h00.

Synthèse du forum du matin
Synthèse du forum de l'après-midi

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Le CESAMES (Centre de Recherche Psychotropes, Santé Mentale, Société) est une Unité mixte de recherche CNRS-INSERM-Université Paris V.
Des chercheurs relevant de diverses disciplines en sciences sociales (sociologie, psychologie, histoire, philosophie) y travaillent sur plusieurs composantes de la santé mentale : la maladie mentale, le mal-être et autres formes de la « souffrance psychique » et les  conduites addictives, dans une perspective associant la construction des domaines de connaissance et d'intervention, la problématique de santé publique et la compréhension de la manière dont les personnes concernées gèrent leurs difficultés et interagissent avec les dispositifs existants.

Nous avons proposé de consacrer ce forum à la question - sensible dans le domaine de la santé mentale - de l'urgence :  telle qu'elle se manifeste à l'hôpital général, dans les dispositifs de secours (Samu, pompiers, police), la téléphonie médicale ou le recours à des structures spécialisées (centres d'accueil et de crise, réseaux, centres d'orientation, CMP...)
A côté des prises en charge et des traitements ordinaires dans des structures spécialisées, l'urgence témoigne d'un croisement éclairant de questions sur ce qui se passe aujourd'hui en France relativement à la santé mentale :
des personnes confrontées à des souffrances psychiques manifestes ne se reconnaissent pas comme malades et ne veulent pas aller vers la psychiatrie (en lien à une représentation stigmatisante de la folie) ;
des personnes confrontées à des difficultés exacerbées sur le plan social, économique, affectif et/ou relationnel « craquent », et une partie de ces personnes seront médicalisées à coups de psychotropes...
Entre ces deux pôles se retrouvent beaucoup de personnes qui - tout en étant confrontées à de fortes souffrances sur le plan psychique et social - n'ont pas de demandes de soin et ne se manifestent que quand elles vont très mal (situations limites : tentatives de suicide, violences, dépressions sévères, désocialisation...).
Pour réduire les effets insécurisants, destructeurs et disqualifiants de certaines modalités de traitement ou de gestion sociale de ces difficultés, des expériences se sont multipliées ces dernières années (réseaux, actions communautaires, travail de rue, associations d'usagers, médiation, écoute ...).

Ce forum s'est donné pour objectif de donner la parole à des acteurs très variés (associations, cliniciens, intervenants sociaux, urgentistes, chercheurs) pour tenter de cerner les problèmes que pose aujourd'hui le recours aux soins et à la prévention en santé mentale.

ORGANISATION DE LA JOURNÉE

Il s’agit d’interventions courtes car le débat devra prendre une part importante : beaucoup des personnes présentes auront aussi des questions à poser ou des expériences à présenter.

10 H 30-13 H :
Les recours en urgence – un problème d’accès aux soins

 Modérateur :

• A. Lazarus (professeur de santé publique)

Discutant :

• Yves Buin (psychiatre, écrivain)

Introduction :

• Michel Joubert (sociologue, Paris VIII, CESAMES)

Interventions :

• Les demandes d'aide en urgence à l'hôpital général.    Regards des professionnels sur
• le fonctionnement de leurs unités: : Nathalie Vandevelde (cadre infirmier hôpital St Louis, membre de la cellule de réflexion de l'Espace Ethique)
• L'accueil des malades psychiatriques aux urgences. Richard Sotto (infirmier, Réseau Santé mentale et précarité)
• Les Centres d'Accueil et de Crise : état des lieux. Patrick Chaltiel (psychiatre, Président Association Accueil)
• E.R.I.C. 78 (Équipe Rapide d'Intervention de Crise), Service Mobile d'Urgence Psychiatrique dépendant de l'hôpital CHARCOT
• La psychiatre et la santé mentale vues au travers des conditions d'accès en urgences (premiers enseignements de la recherche menée par le CESAMES pour la MIRE)

 
14 heures - 16 heures :
Urgences vécues – le point de vue des « usagers »

Modérateur :

• Antoine Lazarus (professeur de santé publique)

Discutant :

• Anne Lovell (anthropologue, directrice de recherche INSERM)

Interventions de plusieurs associations :

• L'ASSOQUETTE, ASSOCIATION DES USAGERS DE LA ROQUETTE, CENTRE D'ACCUEIL ET DE CRISE DE LA ROQUETTE (C.A.C.). Carol Muller

• ADVOCACY France

• Association France DEPRESSION : Stéphanie Wooley, Présidente

• L'équipe du CESAMES : présentation et discussion de trajectoires typiques rencontrées à l'occasion de la recherche « urgences ».